Dijagnoza i liječenje alergije na proteine kravljeg mlijeka (CMPA) kod beba
Poznavanje prirode alergije
IgE su antitijela proizvedena tokom alergijske reakcije. Postoje dvije vrste alergija na proteine kravljeg mlijeka. IgE posredovana alergija (sa proizvodnjom antitijela) i alergija koja nije posredovana IgE (bez proizvodnje antitijela). Prvi se odnosi na 60% slučajeva. Dijagnostikovanje ove vrste alergije može biti lako kada se alergijska reakcija pojavi u roku od 2 sata nakon uzimanja mliječnog proizvoda. Postoje 3 testa koji se mogu koristiti za potvrdu dijagnoze:
• Prick-test: bockanje kože uobičajenim mlijekom bebe i posmatranje reakcije;
• RAST test za proteine kravljeg mlijeka: analiza krvi na IgE
• Oralni test izazova: reprodukcija simptoma uz uzimanje sve veće količine mlijeka, pod medicinskim nadzorom (u bolničkom okruženju)
Dijagnoza alergije koja nije posredovana IgE, koja se odnosi na 40% slučajeva, postavlja se prvenstveno posmatranjem simptoma, koji su pretežno digestivni:
• Alergijski enterokolitis: počinje ubrzo nakon uvođenja mlijeka. To uključuje povraćanje, krvavu dijareju, gastroezofagealni refluks
• Enteropatija: manifestuje se hroničnom dijarejom sa veoma slabim povećanjem tjelesne težine
Mjere koje treba preduzeti nakon dijagnoze
Nakon što je vaš ljekar potvrdio dijagnozu alergije kod vaše bebe, neophodan je režim ishrane u kojem se izbjegavaju mliječni proteini. Određeni sastojci su jasno istaknuti na etiketi hrane. Upozoravaju na potencijalno prisustvo mliječnih proteina: mliječnih proteina, kazeina, kazeinata, laktoze, proteina surutke, surutke, laktalbumina, serumskog albumina. Ako mama odluči da doji, važno je da prestane da konzumira proteine kravljeg, kozjeg ili ovčijeg mlijeka u periodu koji odredi njen ljekar. Ljekar će takođe preporučiti da uzima suplemente kalcijuma i vitamina D kako bi pokrila potrebe i mame i bebe. Ako mama odluči da hrani svoju bebu na flašicu, ljekar će je uputiti da koristi određenu formulu u kojoj su proteini hidrolizovani da bi se smanjila njihova alergenost. Ove formule, poznate kao hidrolizati, dizajnirane su da zadovolje nutritivne potrebe bebe*. Ishrana koja isključuje mliječne proteine zabranjuje bilo kakvo kravlje, kozje ili ovčje mlijeko. Zabranjeni su i svi proizvodi napravljeni od ovog mlijeka (mliječni proizvodi, sir, puter, kajmak itd.). Jasno istaknute informacije na etiketi takvih proizvoda upozoravaju na potencijalno prisustvo mliječnih proteina. Najbolje je da kontaktirate svog ljekara kada želite da utvrdite kada i kako ponovo da uvedete mliječne proteine da biste održali korak sa probavnim razvojem vaše bebe.
* U skladu sa propisima